Что такое глубокий кариес

Чаще всего люди обращаются за стоматологической помощью тогда, когда возникают дискомфортные, болезненные ощущения в зубе, тоесть проявления таких заболеваний, как пульпит и другие осложнененные формы кариеса.

На этой стадии сохранить зуб "живым" уже не удается. Такое состояние требует проведения соответствующего лечения корневых каналов зуба, несущее определенные финансовые и временные затраты для пациента.

В случае, когда пациент обращается за консультацией к стоматологу еще на "доболевой" стадии развития патологического процесса, часто удается провести лечение консервативное и сохранить жизнеспособность пульпы (нерва).

Состояние граничащее между кариесом и пульпитом среди стоматологов принято обозначать как "глубокий кариес".  Это состояние характеризуется достаточно большой разрушенностью коронковой части зуба, но отсутствием пока еще болевого синдрома.

Глубокий кариес возникает, как первично (развиваясь из начальных стадий кариеса), так и вторично (тоесть под пломбами, спустя какое-то время после лечения при сколах пломб, дефектах, ошибках проведенного ранее лечения).

Глубокий кариес, как уже сказано выше, ведет к значительным разрушениям в тканях зуба, что часто визуально самим пациентом может быть не замечено. Часто глубокий кариес скрывается под "нависающими краями"  пломбы, и обнаруживается только в процессе снятия поверхностных слоев пломбы уже на приеме врача. Вот почему необходимо своевременно посещать назначенные врачом контрольные осмотры, в процессе которых будет возможность оценить и скорректировать при необходимости отдаленные результаты лечения. Тогда, как говорится и "волки сыты, и овцы целы", пациент  получает бесплатный осмотр, полировку пломбы, "удаление нависающих краев пломбы" при их наличии, покрытие пломбы специальным защитным лаком, а врач имеет возможность убедиться в качестве проведенного лечения и предупредить возможные осложнения.

Лечение глубокого кариеса проводится непременно только после адекватного обезболивания,   путем тщательного механического  очищения кариозной полости от размягченного инфицированного дентина с последующим пломбированием.Только в процессе обработки полости может быть обнаружено, что  поражены не только дентинные структуры, но частично задета и  пульпа (нерв зуба), в таких случаях, к сожалению,  нерв приходится удалять.

Лечение глубокого кариеса занимает больше времени, чем лечение начальных стадий кариеса, а также и стоит для пациента значительно дороже. Здесь могу скзать, что "профилактика - это, на сегодняшний день, самое недорогое средство по уходу за зубами".

При лечении глубокого кариеса у стоматолога под рукой должна быть масса разнообразных лекарственных препаратов: антисептических  растворов и паст (для борьбы с вредоносными микроорганизмами в полости), лечебных кальцийсодержащих подкладок  (для ускорения образования вторичного дентина и уплотнения перегородки между пульпой и будущей пломбой), изолирующих фторсодержащих герметиков (для насыщения дентина фтором и изоляции пульпы от пломбы) и др.

Глубокий кариес ,как правило, лечат в два посещения - в первый день проводят обезболивание, удаление инфицированных тканей, античептическую обработку полости ,  установку кальцийсодержащей подкладки и   наложение, на пару недель,  временной пломбы. При этом сразу после лечения  могут  появиться легкие дискомфортные ощущения в виде ощущения давления, распирания  в зубе, проходящие, в норме, за 1-2 дня. 

 Двухнедельный перерыв в лечении позволяет врачу оценить  насколько организм настроен на "борьбу за жизнь" этого конкретного зуба, не среагирует ли зуб острой болевой реакцией на такое лечение. Как правило, за этот срок  в две недели в полости начинает активно образовываться вторичный дентин, который значительно замедляет и(или) приостанавливает развитие патологического  процесса.

Иногда, оценив все за и против,  врач принимает решение поставить вместо мягкой временной пломбы специальную лечебную пломбу (содержащую активный фтор в больших количествах и выделяющую  его в ткани зуба в течение 6 месяцев после установки), тогда сроки лечения несколько затягиваются.

Однако, сколько бы времени и сил не было потрачено пациентом и доктором на сохранение живого зуба в полости рта, это непременно время дела  славного, которое  обязательно дает хорошие плоды в виде  качественного жевания  (минимум еще лет пять при правильном уходе) и отличного внешнего вида Вашей улыбки!!! 

Основные меры профилактики остаются неизменными:

- регулярный качественный уход за полостью рта самим пациентом в домашних условиях

- ипользование только тех средств гигиены, которые порекомендовал стоматолог (как правило это пасты содержащие фтор для взрослых пациентов, жевательные резинки, содержащие ксилит)

 - соблюдение правильной технологии по использованию этих средств (чистка зубов щеткой, использование флоссов и т. д.)

- снижение употребления пищи, содержащей легкоусваиваемые углеводы

- избегание перекусов в перерывах между едой

- обязательное посещение пациентом профилактических и контрольных, еще раз подчеркну в нашей клинике БЕСПЛАТНЫХ для пациента  осмотров.

Желаем Вам здоровых зубов, искренних белоснежных улыбок и отличного настроения!

18.05.2012 года

С уважением,   Алена Владимировна Щукина  (зубной врач клиники "ЭСТЕДЕНТ"), 

Закончила Миасское стоматологическое училище 2007 году.

Подтвердила врачебную квалификацию в 2012 году на базе ЧГМА.